呼吸商 (Respiratory exchange quotient,RQ值)
RQ值是使用儀器測得人體二氧化碳產生量與攝氧量的比值，可簡寫為下列公式：呼吸商 = 二氧化碳產生量 / 攝氧量
RQ值可以反應身體組織的代謝率，當RQ值高時，代表身體二氧化碳濃度較高，會刺激呼吸中樞神經，加快呼吸頻率，對於呼吸不順的患者，會加重呼吸肌群的負荷量，產生出更多二氧化碳，造成惡性循環。
食物對RQ值的影響
RQ值會受食物代謝產物的影響，因此可以藉由飲食中營養素比例的調整，讓食物產生的RQ值勿太高，可減輕患者呼吸時身體的負擔也可提供足夠的營養維持患者體力。
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食物成分 |
呼吸商(RQ值) |
呼吸商(RQ值)算法 |
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葡萄糖、澱粉 |
1 |
C6H12O6(葡萄糖) + 6 O2-->6CO2+6H2O |
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脂質 |
0.7 |
C16H32O2 + 23 O2(棕櫚酸 )--> 16 CO2 + 16 H2O |
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蛋白質 |
0.81 |
略 |
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酒精 |
0.66 |
略 |
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綜合食物 |
0.86-0.87 |
略 |
濃縮的熱量提供者：脂肪
肺部疾病的營養偏向增加飲食中脂肪比例與選擇中鏈脂肪酸的原因是因為
1.脂肪代謝後產生的二氧化碳較少、呼吸商較低，可以讓患者的呼吸肌群運作較輕鬆
2.選擇中鏈脂肪酸是因為它在腸胃道可以快速被吸收，然後直接送到肝臟進行分解，快速轉換成能量，具有較不易蓄積成體脂肪的特性
3.
市售產品介紹
有時因為製備不方便，一些產品的補助可以讓患者較快恢復體力
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產品名稱 |
保肺壯(粉劑)
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益肺佳(液體)
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脂肪佔熱量比例(%) |
45% |
55.1% |
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脂肪來源 |
100%芥花油 |
20%的中鏈脂肪酸 |
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備註 |
可自行調整濃度 |
1.5kcal/ml |
**另外有純的中鏈脂肪酸(MCT oil)的粉劑在販售，可用於食物製備中調整營養濃度。
其他飲食上的建議
1. 配合患者病情進展調整營養需求
呼吸疾病患者如有有使用呼吸器，其熱量需求會依呼吸器使用的階段作調整，建議諮詢營養師，協助家屬調整的食物製備
2. 注意水分、流質食物的攝取
因為患者常伴有吞嚥困難的情形，如果由口進食，須注意吞嚥動作是否順暢、有無嗆咳的情形出現，以免造成吸入性肺癌的發生。
結語
家屬常常會因為患者的食慾不好，大部分都準備粥品、流質的食物給患者食用，雖然比較好入口，但是這些食物在製備過程中幾乎沒有添加油脂，也多以米飯、麵條、果汁….等富含糖類的食品為主，這些食物代謝後的RQ值高，且營養濃度也被水分稀釋，反而容易讓患者越吃呼吸越吃越費力，出現反效果，建議這時可諮詢營養師，在飲食的部分做一些調整，就能讓患者舒服、家屬放心。
資料來源
http://www.tmhtc.net/tw/index03.php?cid=89&pid=16
http://cht.a-hospital.com/w/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%95%86#.Uli3j9LTxBM
http://eng.mmh.org.tw/taitam/pedia/encyclopedia/book7-2.htm
http://www.tmhtc.net/tw/index03.php?cid=89&pid=8
中長鏈脂肪酸及長鏈脂肪酸對COPD接受呼吸器患者營養療效的比較，廣東醫學2003年5月 第24卷第5期
產品資訊
http://www.enutrition.com.tw/enu/page?module=order&fp=nu_products01_o.htm
http://www.abbott.com.tw/nutrition/products_table.asp
